Количество проведенных мероприятий в рамках контроля объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи застрахованным лицам, г. Москва, нарушения III кв.2026 г.
| Вид экспертизы | Количество экспертных мероприятий, всего | в т.ч. по медицинской помощи, оказанной: | |||
| амбулаторно | стационарно | в дневном стационаре | вне медицинской организации | ||
| МЭЭ | 355251 | 233251 | 43763 | 62023 | 16214 |
| ЭКМП | 184768 | 120841 | 46493 | 10071 | 7363 |
Количество выявленных по результатам проведенного контроля объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи застрахованным лицам нарушений при оказании медицинской помощи, г. Москва, нарушения III кв. 2026г.
| Вид экспертизы | Количество выявленных нарушений, всего | в т.ч. по медицинской помощи, оказанной: | |||
| амбулаторно | стационарно | в дневном стационаре | вне медицинской организации | ||
| МЭЭ | 215985 | 212647 | 2835 | 503 | 0 |
| ЭКМП | 23480 | 16414 | 6428 | 633 | 5 |
Перечень мер, примененных к медицинским организациям за выявленные нарушения, г. Москва, нарушения III квартал 2026 г.
| Вид экспертизы | Сумма, не подлежащая оплате медицинским организациям по результатам контроля, тыс. руб. | Сумма штрафных санкций, предъявленных медицинским организациям по результатам контроля, тыс. руб. |
| МЭЭ | 124 768,47 | 4 716,93 |
| ЭКМП | 83 511,76 | 5 129,05 |
Таблицы составлены на основании данных формы ЗПЗ
Выявленные нарушения в медицинских организациях при оказании медицинской помощи, г. Москва, III квартал 2026 г.
| Нарушения в медицинской организации прав застрахованных | при оказании | всего | |||
| Амбулаторно-поликлинической медицинской помощи | Стационарной медицинской помощи | Стационаро- замещающей медицинской помощи | Скорой медицинской помощи | ||
| Выбор медицинской организации и врача | 58 | 0 | 0 | 0 | 58 |
| Организация работы медицинской организации | 1454 | 1145 | 442 | 0 | 3041 |
| Качество медицинской помощи | 6469 | 6330 | 628 | 3 | 13430 |
| Лекарственное обеспечение | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Взимание с застрахованного лица платы за мед. помощь, включенную в программу ОМС | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Отказ в оказании мед. помощи, включенной в программу ОМС | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Таблица содержит информацию о нарушениях, выявленных по результатам медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи, проведенной АО «МАКС-М» (составлена на основании данных формы ЗПЗ).
Выявленные по обращениям застрахованных лиц нарушения, г. Москва, III квартал 2026 года
В 2026 году страховыми представителями Дирекции ОМС в г. Москве принято 50 037 обращений, из них: 46 711 – устные обращения на горячую линию, 3 326 – письменные обращения за разъяснениями, 505 – жалобы, из которых 313 - обоснованные.
Количество обоснованных жалоб застрахованных лиц
Внимание!
Прежде чем оплачивать медицинские услуги или приобретать при лечении в стационаре лекарства, позвоните на бесплатную круглосуточную горячую линию АО «МАКС-М» в г. Москве 8 (800) 333-60-03 и получите консультацию страхового представителя о правомерности действий медицинских работников.
Являясь гарантом соблюдения законных интересов граждан, компания АО «МАКС-М» выступает защитником прав лиц, застрахованных в рамках системы ОМС. Если Вы считаете, что Ваши права на получение бесплатной и качественной медицинской помощи были нарушены, сообщите нам об этом.