Еще раз про ОМС
17 июня в редакции газеты «Родник» состоялся «круглый стол» по вопросам обязательного медицинского страхования. Участниками мероприятия стали представители Межрайонного филиала № 4 Территориального фонда ОМС, ЗАО «МАКС-М», АО «СК «СОГАЗ-Мед», ОАО «РОСНО-МС» и общественной палаты Раменского района. Темы, затронутые в процессе обсуждения, были актуальными и оказались полезны как страховщикам, так и жителям Раменского района.
Валентина Зиновьева, директор по развитию ОМС по Московской области ЗАО «МАКС-М»:
- Функция защиты прав пациентов лежит на страховых компаниях, не допускайте нарушения ваших прав.Знайте свои права и обязанности. Если что-то не понятно, мы готовы их разъяснить.Абсолютной нормой должна стать привычка решать все возникающие проблемные вопросы со своей страховой компанией.
Ирина Хомутова, заместитель начальника отдела ОМС по Московской области ОАО «РОСНО-МС»:
- На каждом полисе ОМС имеется телефон организации, в которой вы получали данный полис. Если ваши права нарушены, обращайтесь по указанному телефону. Так же вы можете позвонить на этот номер, при отказе экстренной помощи, предложениях оплатить исследования, назначенные лечащим врачом, при просьбе купить лекарства во время лечения в больнице или требованиях приобрести расходные материалы, например, перед операцией. Помните,страховая организация – ваш друг.
Олег Морозов, директор межрайонного филиала №4 ТФОМС МО:
- В Раменском районе пока не многие частные клиники спешат вступать в систему ОМС. Среди причин – отсутствие определенных лицензий, а кто-то просто боится проверок и постоянного контроля, финансовых санкций и прозрачности финансовых потоков.
Участники «Круглого стола» остановились подробно на Правах граждан в системе ОМС по выборуи заменестраховой медицинской организации, выбору медицинской организации из участвующих в реализации территориальной программы ОМС, об изменениях в Московской областной программе ОМС и Правилах предоставления бесплатной гарантированной медицинской помощи в 2015 году, об участии в Программе ОМС федеральных учреждений здравоохранения и частных медицинских организаций.